iqtriangle

ONLINE ΙΑΤΡΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΡΟΔΟΧΡΟΥ ΑΚΜΗΣ

Παρακαλούμε συμπληρώστε το ακόλουθο ερωτηματολόγιο. Θα μας βοηθήσει για μια πρώτη αντικειμενική διάγνωση και καλύτερη αξιολόγηση. Δεσμευόμαστε, στα πλαίσια του ιατρικού απορρήτου, ότι δεν πρόκειται να δημοσιευθούν ή να χρησιμοποιηθούν τα στοιχεία σας για οποιοδήποτε σκοπό παρά μόνο για την ολοκλήρωση της ιατρικής αξιολόγησης.


    Διόγκωση κατά τόπουςΠαραμόρφωση σχήματοςΕρυθρότηταΕυρυαγγείεςΣπυράκιαΣπυράκια με πύον


    ΝαιΌχι
    Αναφέρετε το αποτέλεσμα του ελέγχου:


    ΝαιΌχι


    ΝαιΌχι

    ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

    Τα πεδία με (*) πρέπει απαραίτητα να συμπληρωθούν για την αποστολή της φόρμας.







    iqtriangle

    IQ NEWSLETTER

    Κάνετε εγγραφή στο newsletter μας και μείνετε ενημερωμένοι για τις καινούργιες υπηρεσίες & προσφορές μας.